肝腹水可能引发腹腔感染、电解质紊乱、肾功能损害及呼吸循环障碍，严重时可危及生命。肝腹水的危害主要有腹腔内压升高、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、胸腔积液四种。
1、腹腔内压升高：
大量腹水导致腹腔内压力持续增高，可能压迫膈肌影响呼吸功能，出现呼吸困难、活动耐力下降。长期腹压增高还会造成脐疝形成，增加肠管嵌顿风险。临床需通过限钠利尿或腹腔穿刺缓解症状。
2、自发性细菌性腹膜炎：
腹水环境中细菌易过度繁殖，诱发腹腔感染。患者表现为发热、腹痛、腹水浑浊，实验室检查可见中性粒细胞计数升高。该并发症死亡率达20%，需及时使用抗生素治疗。
3、肝肾综合征：
肝腹水导致有效循环血容量不足，引发肾血管收缩及肾小球滤过率下降。临床特征为少尿、血肌酐升高，但尿钠浓度低于10mmol/L。此症需扩充血容量联合血管活性药物治疗。
4、胸腔积液：
腹水通过膈肌淋巴管进入胸腔形成肝性胸水，多见于右侧。大量胸腔积液可压迫肺组织导致低氧血症，严重者需行胸腔闭式引流。该症状提示门静脉高压程度较重。
肝腹水患者需严格限制每日钠盐摄入在2克以下，优先选择鱼肉、鸡蛋白等高生物价蛋白。可进行缓步行走等低强度运动促进淋巴回流，但应避免增加腹压的动作。每日监测体重变化，若24小时尿量少于400毫升或出现意识改变需立即就医。睡眠时建议抬高床头30度以减少夜间呼吸困难。
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