肝硬化中晚期饮食需严格控制蛋白质摄入量、限制钠盐、补充维生素、选择易消化食物、避免酒精及刺激性食物。
1、控制蛋白质：
中晚期肝硬化患者肝脏代谢能力显著下降，过量蛋白质可能诱发肝性脑病。每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.5-0.8克，优先选择植物蛋白如豆腐、豆浆，或富含支链氨基酸的乳清蛋白。出现肝性脑病征兆时应暂时限制蛋白质摄入至每日20克以下。
2、限制钠盐：
腹水是肝硬化中晚期常见并发症，每日钠摄入量需严格限制在2克以下。避免腌制食品、加工肉类、酱油等高钠食物，烹饪时使用计量盐勺。可选用葱姜蒜、柠檬汁等天然调味品替代食盐，同时监测每日尿量和体重变化。
3、补充维生素：
肝硬化会导致脂溶性维生素A、D、E、K及B族维生素吸收障碍。应增加深色蔬菜、全谷物、坚果的摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。特别注意维生素K缺乏可能加重凝血功能障碍，可定期食用菠菜、芥蓝等富含维生素K的绿叶蔬菜。
4、易消化食物：
食管胃底静脉曲张患者需选择软烂、无骨刺的食物，如粥类、烂面条、蒸蛋等，避免坚硬、粗糙食物划伤血管。少食多餐，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升体积。食物温度适宜，避免过冷过热刺激消化道。
5、禁酒忌刺激：
绝对戒除所有含酒精饮品，酒精会加速肝细胞坏死。避免辣椒、咖喱等辛辣调料，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品。慎用具有肝毒性的中药材如何首乌、土三七等，所有保健品使用前需咨询肝病专科医生。
肝硬化中晚期患者建议每日总热量维持在25-30千卡/公斤体重，以碳水化合物为主要能量来源。可适量食用香蕉、土豆等富钾食物预防低钾血症，合并糖尿病者需同步控制血糖。所有饮食调整应在临床营养师指导下进行，定期监测肝功能、血氨、电解质等指标。出现呕血、黑便、意识模糊等紧急情况需立即就医。
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