肝硬化失代偿期属于疾病终末期阶段，主要危害包括门静脉高压、肝功能衰竭、腹水形成、消化道出血及肝性脑病。
1、门静脉高压：
肝硬化导致肝内血管结构扭曲，门静脉血流受阻引发压力升高。门静脉高压可造成食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂后出现呕血或黑便，严重时导致失血性休克。临床需通过内镜下套扎或药物降低门脉压力。
2、肝功能衰竭：
肝脏合成功能严重受损表现为凝血障碍、低蛋白血症及黄疸。患者可能出现皮肤瘀斑、水肿及意识障碍，血液检查可见凝血酶原时间延长、胆红素显著升高。需补充人血白蛋白及维生素K改善症状。
3、腹水形成：
门脉高压与低蛋白血症共同促使腹腔积液，大量腹水引发呼吸困难、脐疝及自发性细菌性腹膜炎。治疗需限制钠盐摄入，联合利尿剂排放腹水，严重者需行腹腔穿刺引流。
4、消化道出血：
食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急症，呕血量可达1000毫升以上，死亡率超过30%。急性期需禁食并静脉使用生长抑素类似物，必要时行三腔二囊管压迫止血。
5、肝性脑病：
血氨等毒素透过血脑屏障引发神经精神异常，表现为嗜睡、扑翼样震颤甚至昏迷。需限制蛋白质摄入，口服乳果糖减少氨吸收，严重时进行血液净化治疗。
肝硬化失代偿期患者需严格禁酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在0.8-1.0克/公斤体重，优先选择植物蛋白。推荐低强度有氧运动如散步，避免增加腹压动作。定期监测血常规、肝肾功能及腹部超声，出现呕血或意识改变需立即急诊救治。注意皮肤护理预防压疮，保持每日排便通畅以减少氨吸收。
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