胆管癌患者的护理措施主要包括疼痛管理、营养支持、心理疏导、并发症预防和康复训练。
1、疼痛管理：
胆管癌患者常伴有持续性疼痛，需遵医嘱使用镇痛药物控制症状。轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，中重度疼痛需采用阿片类药物。辅助措施包括调整体位、局部热敷及音乐疗法等非药物干预手段，疼痛评估需使用标准化量表每日记录。
2、营养支持：
患者易出现黄疸性消化不良，需采用低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食。重度营养不良者需肠内营养支持，选择短肽型或中链脂肪酸配方。定期监测体重、血清白蛋白等指标，必要时静脉补充维生素K改善凝血功能。
3、心理疏导：
疾病进展期患者普遍存在焦虑抑郁情绪，建议每周进行专业心理评估。可采用认知行为疗法改善负面情绪，家属需参与支持性心理治疗。建立病友互助小组，通过正念训练帮助患者调节心理状态。
4、并发症预防：
重点防控胆道感染和肝功能衰竭，严格执行手卫生规范。胆道引流管护理需每日消毒换药，观察引流液性状和量。出现寒战高热或意识改变需立即就医，定期检测血氨和凝血酶原时间。
5、康复训练：
根据体力状况制定阶梯式运动计划，卧床患者进行被动关节活动。稳定期可开展低强度有氧运动，如床边踏步、八段锦等，每次不超过15分钟。合并腹水者需佩戴腹带减轻运动时不适感。
胆管癌患者日常需保持环境安静整洁，室温维持在24-26℃。饮食宜选用蒸煮炖等烹调方式，多摄入山药、薏仁等健脾食材，忌食油炸辛辣。每日记录排便次数和尿液颜色，睡眠时抬高床头30度减轻腹胀。建议穿着宽松棉质衣物，避免右侧卧位压迫病灶区域。定期复查腹部超声和肿瘤标志物，出现皮肤瘙痒加重或大便陶土色需及时就诊。家属应学习基本护理技能，协助患者维持规律作息，避免过度劳累诱发肝功能恶化。
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