高血脂与脂肪肝的严重程度需根据具体病情判断，两者均可引发严重并发症。高血脂主要危害心血管系统，脂肪肝则可能进展为肝硬化。高血脂的危害包括动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中；脂肪肝的危害涵盖肝纤维化、肝功能衰竭、肝癌。
1、心血管风险：
高血脂直接导致血液黏稠度增加，低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁形成斑块，诱发冠状动脉狭窄。急性心肌梗死发病风险提升3-5倍，需长期服用他汀类药物控制血脂水平。伴随胸闷、心绞痛等症状时应立即就医。
2、脑血管意外：
持续高血脂状态会加速颈动脉斑块形成，脑部供血不足引发短暂性脑缺血发作。大面积脑梗死可能导致偏瘫或语言障碍，需通过颈动脉超声定期监测斑块稳定性。控制血压和血糖可降低脑卒中发生率。
3、肝脏病变：
脂肪肝患者肝细胞内甘油三酯堆积超过5%时，肝细胞膜破裂释放转氨酶。未及时干预会发展为非酒精性脂肪性肝炎，肝脏超声显示回声增强。右上腹隐痛、乏力是典型早期症状。
4、肝硬化进程：
中度以上脂肪肝持续10-15年可能进展为肝硬化，肝脏假小叶形成导致门静脉高压。出现腹水、食管静脉曲张等并发症时五年生存率不足50%。肝弹性检测可评估纤维化程度。
5、代谢综合征：
两种疾病常伴随胰岛素抵抗，腹部肥胖患者更易同时患病。空腹血糖超过6.1mmol/L时需警惕糖尿病风险，定期检测糖化血红蛋白。体重下降5%-10%可显著改善代谢指标。
控制每日油脂摄入不超过25克，优先选择深海鱼油等不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等可促进脂质代谢。戒酒并避免熬夜，23点前入睡有助于肝脏修复。建议每3-6个月复查血脂四项和肝脏B超，合并高血压患者需每日监测血压波动。出现视物模糊、剧烈头痛等危急症状时应当急诊处理。
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