肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝药物、门脉高压治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积和代谢异常等原因引起。
1、抗病毒治疗：
针对乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化，需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，可延缓肝纤维化进展。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标。
2、保肝药物：
水飞蓟素、双环醇等药物具有抗氧化和抗炎作用，可促进肝细胞修复。还原型谷胱甘肽能改善肝脏解毒功能，适用于药物性或中毒性肝硬化。使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
3、门脉高压治疗：
普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。必要时需进行内镜下套扎或硬化剂注射治疗。严重脾功能亢进者可能需脾动脉栓塞术。
4、并发症管理：
腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗，顽固性腹水需腹腔穿刺放液。肝性脑病应使用乳果糖减少氨吸收，严重感染需及时应用抗生素。消化道出血需紧急内镜止血。
5、肝移植：
终末期肝硬化患者符合米兰标准时可考虑肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂。移植前需评估心肺功能、营养状态及并发症控制情况，术后定期监测排斥反应和感染风险。
肝硬化患者日常需严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，选择易消化的鱼类、蛋清等优质蛋白。适量补充B族维生素和维生素K，限制动物脂肪摄入。运动以散步、太极拳等低强度活动为主，避免腹部碰撞。每周监测体重和腹围变化，出现意识模糊或呕血需立即就医。保持规律作息和情绪稳定，接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。
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