直径0.9厘米的胆结石通常建议根据症状及并发症风险评估是否手术。胆结石的处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、观察随访：
无症状的0.9厘米胆结石可暂不手术，每6-12个月通过超声监测结石变化。重点关注是否出现右上腹隐痛、餐后腹胀等早期症状，若结石稳定且无胆管梗阻风险可长期保守观察。
2、药物溶石：
熊去氧胆酸等胆汁酸制剂适用于胆固醇性结石，需连续服药6-24个月。该治疗对结石直径小于1.5厘米、胆囊功能正常者有效率约40%，可能伴随腹泻、肝功能异常等不良反应。
3、体外冲击波碎石：
通过高频声波将结石粉碎至3毫米以下，需配合药物促进碎片排出。适应症为单发结石且胆囊收缩功能良好者，术后可能发生胆绞痛、胰腺炎等并发症。
4、腹腔镜手术：
腹腔镜胆囊切除术是症状性胆结石的标准疗法，创伤小且恢复快。适用于反复胆绞痛发作、合并胆囊炎或胰腺炎的患者，术后可能存在胆管损伤、出血等手术风险。
5、开腹手术：
传统开腹术式用于严重粘连、解剖变异或怀疑癌变的情况。需评估患者心肺功能耐受度，术后住院时间约5-7天，康复周期较腹腔镜手术延长1-2倍。
胆结石患者日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品及高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升。规律进食可促进胆汁排空，建议选择燕麦、糙米等富含膳食纤维的主食，配合适度有氧运动控制体重。出现持续腹痛、黄疸或发热等症状时应立即就医。
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