脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒及药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、高脂饮食及代谢异常等原因引起。
1、调整饮食：
减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日蔬菜摄入量建议达到500克以上，优先选择深海鱼类、豆制品等富含不饱和脂肪酸的食物。避免油炸食品和含反式脂肪酸的加工食品，烹饪方式以蒸煮炖为主。
2、增加运动：
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可促进肝脏脂肪分解代谢，建议选择可长期坚持的运动项目，避免剧烈运动造成损伤。每次运动持续时间不少于30分钟，运动时心率维持在最大心率的60%-70%。
3、控制体重：
通过饮食和运动将体重控制在正常范围，BMI指数应保持在18.5-23.9之间。减重速度建议每周0.5-1公斤，快速减重可能加重肝脏负担。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米，腹部脂肪堆积与脂肪肝密切相关。
4、戒酒：
酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，非酒精性脂肪肝也应限制饮酒。酒精会直接损伤肝细胞，加重肝脏炎症和纤维化进程。戒酒6个月后肝脏脂肪沉积可明显改善，同时需避免含酒精的药物和食品。
5、药物治疗：
在医生指导下使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素或甘草酸制剂。合并代谢综合征患者可能需要使用胰岛素增敏剂，严重脂肪性肝炎可考虑维生素E治疗。药物治疗需配合生活方式干预，定期监测肝功能变化。
建立规律的作息习惯，保证每日7-8小时睡眠有助于肝脏修复。适量饮用绿茶、咖啡可能对改善脂肪肝有益，但需避免添加糖分。长期坚持地中海饮食模式，多食用橄榄油、坚果和全谷物。定期进行肝脏超声和肝功能检查，监测病情变化。保持积极乐观心态，避免过度焦虑对肝脏造成额外负担。
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