腹水检查主要有腹腔穿刺术、影像学检查和实验室检测三种方法。
1、腹腔穿刺术：
腹腔穿刺术是腹水检查的金标准，通过无菌穿刺抽取腹腔积液。该方法可直接获取腹水样本进行生化、细胞学和微生物学检测，同时具有治疗性引流的作用。操作需在超声引导下进行，能准确判断腹水性质，区分漏出液与渗出液。常见并发症包括出血和感染，需严格掌握适应症。
2、影像学检查：
超声检查是腹水筛查的首选方法，能检测100毫升以上的腹腔积液，具有无创、可重复的特点。CT检查可明确腹水分布情况，同时发现肝脏病变、肿瘤等原发疾病。MRI对复杂病例有更高分辨力，能鉴别血性腹水和乳糜腹水等特殊类型。
3、实验室检测：
腹水常规检查包括外观、比重、蛋白定量等项目。生化检测需关注血清-腹水白蛋白梯度，有助于判断门脉高压性腹水。细胞学检查对恶性肿瘤诊断有重要意义，细菌培养可明确自发性腹膜炎的病原体。特殊检查如腺苷脱氨酶测定对结核性腹膜炎具有诊断价值。
腹水患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，适当补充优质蛋白质。卧床休息时可采取半卧位减轻腹胀，定期监测体重和腹围变化。避免剧烈运动防止脐疝发生，出现发热或腹痛加剧需及时就医。肝硬化患者需严格戒酒，肿瘤患者应保证充足热量摄入，结核性腹膜炎需完成规范抗结核疗程。
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