胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等原因引起。
1、胆汁成分失衡：
胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐比例异常会导致结晶析出。胆固醇过饱和时易形成胆固醇性结石，胆红素代谢异常则易产生胆色素结石。调节饮食结构及药物干预可改善胆汁成分。
2、胆囊收缩障碍：
胆囊排空功能减弱会使胆汁淤积，胆固醇结晶滞留形成结石。妊娠、长期禁食或胃肠手术后易出现胆囊动力异常。规律进食和促胆囊收缩药物有助于预防。
3、高胆固醇饮食：
长期摄入动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物会增加胆汁胆固醇饱和度。建议控制每日胆固醇摄入量在300毫克以下，增加膳食纤维摄入促进胆固醇排泄。
4、肥胖因素：
体脂率超标会导致肝脏胆固醇合成增加，胆汁酸分泌减少。体重指数每增加1个单位，胆结石风险上升7%。通过有氧运动和饮食控制将体重减轻10%可显著降低发病风险。
5、胆道感染：
大肠杆菌等细菌感染会引发胆管炎，细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可使结合胆红素水解，与钙离子结合形成黑色素结石。急性胆管炎需抗生素治疗，反复感染者建议手术解除梗阻。
预防胆结石需保持规律三餐，避免长时间空腹，每日饮水1500毫升以上。建议进行快走、游泳等中等强度运动，每周累计150分钟。饮食选择低脂高纤维模式，限制动物脂肪摄入，适量补充坚果类不饱和脂肪酸。40岁以上人群建议每年腹部超声检查，出现右上腹绞痛、黄疸等症状需及时就医。
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