脂肪肝的常规治疗方法主要有控制体重、调整饮食结构、增加体育锻炼、药物治疗和手术治疗五种。
1、控制体重：
超重或肥胖是脂肪肝的主要诱因之一。通过科学减重可有效改善肝脏脂肪沉积，建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内。减重速度应保持每周0.5-1公斤，避免快速减重导致肝功能异常。
2、调整饮食：
采用低脂、低糖、高纤维的饮食模式。减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸比例；限制精制碳水化合物，选择全谷物类食物；保证每日25-30克膳食纤维摄入，多食用深色蔬菜和低糖水果。
3、体育锻炼：
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进脂肪分解代谢，改善胰岛素抵抗。建议结合抗阻训练，每周2-3次，每次8-10个动作，每个动作重复10-15次。
4、药物治疗：
针对合并代谢异常的患者可考虑使用胰岛素增敏剂如二甲双胍，降脂药物如阿托伐他汀，以及保肝药物如水飞蓟宾。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能和相关指标。
5、手术治疗：
对于重度肥胖合并脂肪肝患者，经生活方式干预无效时可考虑减重手术。常见术式包括袖状胃切除术和胃旁路术，术后需长期随访营养状况和肝功能变化。
脂肪肝患者应建立规律作息，保证充足睡眠；严格戒酒，避免肝脏二次损伤；定期进行肝功能检查和肝脏超声监测。饮食上可适量增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼类，烹调方式以蒸煮为主。运动计划需循序渐进，避免过度疲劳。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步控制相关指标。出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状时应及时就医。
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