胆结石主要由胆固醇过饱和、胆汁淤积及胆道感染三大因素引起，具体形成机制涉及胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常和细菌感染等病理过程。
1、胆固醇过饱和：
胆汁中胆固醇浓度超出胆汁酸溶解能力时，胆固醇结晶析出并逐渐堆积形成结石。高脂饮食、肥胖及糖尿病等代谢异常可导致肝脏分泌过多胆固醇，妊娠期雌激素水平升高也会促进胆固醇分泌。这类结石多呈黄色或白色，质地较软。
2、胆汁淤积：
胆囊收缩功能障碍或胆管梗阻时，胆汁滞留浓缩促使成石。长期空腹、快速减肥造成的胆囊排空减少，或胆管狭窄、肿瘤压迫等机械性梗阻均可引发。淤积胆汁中钙盐与胆红素结合易形成黑色素结石，常见于肝硬化或溶血性疾病患者。
3、胆道感染：
大肠杆菌等细菌感染胆道后，细菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶使结合胆红素水解为游离胆红素，与钙离子结合形成棕色胆色素结石。胆道蛔虫症、反复胆管炎患者易发此类结石，常伴有胆管扩张和胆管壁增厚等病理改变。
预防胆结石需保持规律饮食避免胆汁淤积，每日早餐摄入富含膳食纤维的燕麦、玉米等粗粮促进胆囊排空；限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，每周进行3次以上有氧运动控制体重；合并糖尿病或高脂血症者需定期监测血脂血糖，出现右上腹隐痛、餐后腹胀等胆道不适症状时应及时就医进行超声检查。
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