干燥综合征主要表现为眼干、口干、关节痛、皮肤干燥、反复龋齿及全身乏力等症状。干燥综合征的典型症状包括外分泌腺受累表现、系统性损害表现及并发症相关症状。
1、眼干:
眼部症状是干燥综合征最早出现的表现,患者常诉持续性砂砾感、灼烧感,严重者可出现角膜溃疡。泪液分泌试验显示泪液分泌量显著减少,需长期使用人工泪液缓解症状。
2、口干:
唾液腺受累导致唾液黏稠度增加,患者出现吞咽干性食物困难、需频繁饮水等症状。口腔检查可见舌面光滑呈镜面舌,腮腺造影显示导管系统扩张特征性改变。
3、关节痛:
约50%患者伴有关节肿胀疼痛症状,多累及近端指间关节和膝关节。关节症状通常呈对称性发作,X线检查多无骨质破坏,与类风湿关节炎存在明显区别。
4、皮肤干燥:
皮肤汗腺功能受损导致全身皮肤脱屑瘙痒,尤其好发于四肢伸侧。皮肤活检可见淋巴细胞浸润汗腺组织的病理特征,严重者可发展为鱼鳞病样改变。
5、反复龋齿:
唾液保护功能下降导致牙齿广泛龋坏,特征表现为牙齿颈部快速进展的猖獗龋。患者常伴有口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜白色伪膜形成。
6、全身乏力:
系统性炎症反应导致持续疲劳感,部分患者伴低热、体重下降等全身症状。实验室检查可见血沉增快、球蛋白升高,提示疾病处于活动期。
干燥综合征患者日常需保持环境湿度在50%-60%,每日饮水不少于2000毫升。饮食宜选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。可适量食用银耳、百合等滋阴润燥食材,坚持进行眼睑清洁和口腔护理。出现呼吸困难、肢体麻木等严重症状时需立即就医排查肺间质病变或神经系统并发症。
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