强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗及生活方式调整等方式控制病情发展。该疾病属于慢性炎症性疾病，目前尚无根治方法，但规范治疗可显著缓解症状并延缓脊柱畸形。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药是缓解疼痛和晨僵的一线药物，常用双氯芬酸钠、塞来昔布等。对于中重度患者可考虑使用柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药。糖皮质激素主要用于局部关节腔注射，全身使用需谨慎评估风险。
2、物理治疗：
规律进行脊柱伸展运动和呼吸训练可维持关节活动度，水中运动能减轻关节负荷。热敷可缓解肌肉痉挛，冷敷适用于急性炎症期。专业康复师指导下的姿势训练对预防脊柱变形至关重要。
3、生物制剂：
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普等可显著抑制炎症进程，适用于传统治疗无效的中轴型患者。白细胞介素-17抑制剂司库奇尤单抗对部分难治性病例有效，使用前需筛查结核等感染灶。
4、手术治疗：
严重髋关节受累者可考虑全髋关节置换术，显著改善活动功能。极少数晚期患者需行脊柱截骨术矫正驼背畸形，但手术风险较高。所有手术决策需综合评估心肺功能等全身状况。
5、生活管理：
保持正确坐姿和睡硬板床有助于维持脊柱生理曲度。戒烟可降低呼吸道并发症风险，均衡饮食需保证钙和维生素D摄入。心理支持有助于应对慢性疼痛，加入病友团体可获得经验分享。
强直性脊柱炎患者应坚持低强度有氧运动如游泳、骑自行车，每周3-5次，每次30分钟为宜。饮食注意补充富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，限制高糖高脂食物摄入。定期监测C反应蛋白等炎症指标，每年进行脊柱X线或MRI检查评估病情进展。建立长期随访计划，根据症状变化及时调整治疗方案，避免自行停药导致病情反复。
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