过敏性鼻炎脱敏治疗主要包括标准化变应原检测、剂量递增治疗、维持治疗、疗效评估和长期随访五个步骤。
1、变应原检测：
通过皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测明确致敏原，这是制定个体化脱敏方案的基础。常见检测项目包括尘螨、花粉、霉菌等吸入性变应原，检测结果需结合临床症状综合判断。
2、剂量递增：
采用皮下注射或舌下含服方式逐步增加变应原提取物浓度。皮下注射通常分为浓度递增期和剂量递增期，历时4-6个月；舌下含服需每日给药，前2周为剂量递增阶段。此阶段可能出现局部红肿、瘙痒等反应。
3、维持治疗：
达到目标剂量后进入维持期，皮下注射每4-8周给药一次，舌下含服需持续每日用药。维持期一般持续3-5年，期间需定期复查免疫指标，监测血清特异性免疫球蛋白G4水平变化。
4、疗效评估：
治疗6-12个月后评估症状评分改善情况，采用视觉模拟量表或鼻炎症状评分表量化评估。有效标准包括鼻痒、喷嚏发作频率减少50%以上，鼻腔通气功能改善，急救药物使用量下降。
5、长期随访：
治疗结束后仍需每年随访1-2次，监测症状复发情况。部分患者可能需间断性强化治疗，对于环境控制不佳或合并哮喘者，建议延长维持治疗周期。
脱敏治疗期间需配合环境控制措施，定期清洁卧室减少尘螨滋生，花粉季节减少户外活动。保持鼻腔湿润可使用生理盐水冲洗，适度锻炼增强体质有助于免疫调节。注意记录症状变化和药物反应，治疗全程需在过敏专科医师指导下进行，出现严重不良反应应及时就医调整方案。饮食方面适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激性食物诱发黏膜充血。
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