强直性脊柱炎可能引发关节僵硬、腰背疼痛、晨僵、疲劳等症状，但通常不会直接导致发抖。强直性脊柱炎的症状主要有炎症性腰背痛、外周关节炎、附着点炎、眼部病变、心肺并发症。
1、炎症性腰背痛：
炎症性腰背痛是强直性脊柱炎的典型症状，表现为下腰部或臀部持续性疼痛，夜间和晨起时加重，活动后缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限。长期炎症反应可能引发脊柱韧带钙化，最终形成竹节样改变。早期可通过非甾体抗炎药控制炎症，严重时需使用生物制剂。
2、外周关节炎：
约30%患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节和踝关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动障碍。髋关节受累可能导致行走困难，青少年患者更易发生髋关节强直。关节炎症急性期需休息并配合抗炎治疗，慢性期应进行关节功能锻炼以防止畸形。
3、附着点炎：
附着点炎指肌腱、韧带与骨连接处的炎症，好发于足跟、髂嵴等部位，表现为局部压痛和肿胀。跟腱炎可能导致行走时足跟剧痛，严重影响生活质量。物理治疗如超声波可缓解症状，顽固性病变可能需要局部注射治疗。
4、眼部病变：
约25%-30%患者会并发急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。眼部病变常突然发作且易复发，需及时使用糖皮质激素滴眼液治疗。反复发作可能引发青光眼或白内障，建议定期眼科随访。
5、心肺并发症：
晚期患者可能出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心脏病变，以及肺尖纤维化导致限制性通气功能障碍。这些并发症通常进展隐匿，建议定期进行心电图和肺功能检查。心肺受累提示疾病活动度高，需加强全身治疗。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动，游泳和太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食需保证钙和维生素D摄入，预防骨质疏松。睡眠时建议仰卧硬板床，避免使用过高枕头。戒烟可减缓疾病进展，定期监测C反应蛋白和血沉评估炎症活动。出现新发症状应及时复诊调整治疗方案。
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