强直性脊柱炎可能引起大腿内侧疼痛，该症状通常与髋关节受累、附着点炎、肌肉痉挛、神经压迫以及并发髋关节炎等因素有关。
1、髋关节受累：
强直性脊柱炎常累及骶髂关节和髋关节，髋关节炎症可放射至大腿内侧。炎症导致关节滑膜增生、软骨破坏，引发持续性钝痛或活动时锐痛。早期可通过非甾体抗炎药控制炎症，严重者需生物制剂治疗或关节置换手术。
2、附着点炎：
肌腱韧带在骨骼附着点的炎症是该病典型特征，大腿内侧内收肌群附着点受累时表现为局部压痛和牵拉痛。热敷、低强度拉伸可缓解症状，必要时需局部注射糖皮质激素。
3、肌肉痉挛：
慢性炎症刺激导致内收肌群反射性痉挛，表现为大腿内侧阵发性抽痛。物理治疗如超声波、干扰电疗法可放松肌肉，配合肌肉松弛药物效果更佳。
4、神经压迫：
脊柱竹节样改变可能压迫腰骶神经根，疼痛沿闭孔神经放射至大腿内侧。需通过MRI明确压迫部位，轻度压迫可尝试牵引治疗，严重者需椎管减压手术。
5、并发髋关节炎：
长期疾病进展可能继发髋关节骨关节炎，表现为大腿内侧深部疼痛伴活动受限。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，晚期需人工髋关节置换。
患者应保持规律有氧运动如游泳、瑜伽，避免久坐和剧烈跑跳；饮食需增加omega-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽，减少高糖高脂食物；睡眠时选择硬板床配合低枕，侧卧时双膝间夹软枕减轻髋部压力；疼痛急性期可局部热敷20分钟/次，每日2-3次；定期监测炎症指标和髋关节影像学变化，出现夜间痛醒或晨僵超过1小时需及时复诊调整治疗方案。
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