强直性脊柱炎出现驼背主要由脊柱炎症导致的骨结构改变引起，该疾病的影响包括关节强直、活动受限、眼部炎症、心肺功能下降及骨质疏松等。
1、脊柱炎症：
强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要特征，炎症反复刺激导致韧带钙化、椎体边缘骨质增生。随着病情进展，椎间盘纤维环逐渐骨化，脊柱失去柔韧性，形成特征性的竹节样改变，最终引发驼背畸形。
2、关节强直：
疾病累及中轴关节时，关节囊和周围软组织纤维化，关节间隙逐渐消失。这种病理变化使颈椎、胸椎、腰椎形成骨性融合，患者头部前倾、胸椎后凸加剧，呈现进行性加重的驼背姿态。
3、胸廓受限：
肋椎关节和肋横突关节受累会导致胸廓扩张度下降。胸廓活动受限迫使患者通过弯腰代偿呼吸，长期维持屈曲体位加速了脊柱后凸畸形的形成，严重者胸廓容积可减少50%以上。
4、肌肉失衡：
椎旁肌群因疼痛长期处于痉挛状态，背部伸肌力量减弱而屈肌相对紧张。这种动态平衡失调使脊柱持续前屈，骨质疏松进一步加重椎体变形，形成恶性循环。
5、代偿姿势：
患者为缓解炎症疼痛会本能采取蜷缩体位，长期保持屈曲姿势导致软组织挛缩。这种姿势性代偿若未及时矫正，将发展为不可逆的结构性驼背。
强直性脊柱炎患者需保持规律适度的功能锻炼，游泳、瑜伽等运动有助于维持脊柱柔韧性。饮食应保证钙质和维生素D摄入，避免吸烟饮酒加重骨质疏松。睡眠建议选择硬板床配合低枕，日常注意保持正确坐姿，避免长时间维持弯腰姿势。急性期疼痛明显时可考虑物理治疗，定期监测心肺功能和骨密度变化，出现视力异常需及时眼科就诊。
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