过敏性紫癜使用激素治疗有效，激素治疗适用于皮肤紫癜严重、关节症状明显或肾脏受累的患者。激素治疗的作用机制主要有抑制免疫反应、减轻血管炎症、缓解关节肿痛、改善肾脏病变、控制消化道症状。
1、抑制免疫反应：
激素通过抑制过度活跃的免疫系统，减少免疫复合物在血管壁沉积，从而降低血管通透性。对于反复发作或症状持续加重的患者，短期使用激素可快速阻断病情进展。治疗期间需监测免疫功能变化，避免继发感染。
2、减轻血管炎症：
激素能直接作用于血管内皮细胞，抑制炎症介质释放，改善毛细血管脆性。对于皮肤紫癜密集分布或伴有皮下血肿的患者，用药后72小时内可见紫癜颜色变淡。需配合维生素C等血管保护剂协同治疗。
3、缓解关节肿痛：
针对关节型过敏性紫癜，激素可迅速消除滑膜炎症，减轻膝关节、踝关节等大关节的肿胀疼痛。多数患者在用药后24-48小时关节活动度明显改善。急性期建议配合关节制动和冷敷。
4、改善肾脏病变：
对于出现蛋白尿、血尿等肾型紫癜表现的患者，激素能减少免疫复合物在肾小球沉积，阻止肾功能恶化。临床常用尿常规和肾功能指标评估疗效，严重病例需联合免疫抑制剂治疗。
5、控制消化道症状：
激素可缓解肠壁血管炎引起的腹痛、呕血等症状，预防肠套叠等严重并发症。对于剧烈腹痛伴便血的患者，静脉激素治疗能快速修复消化道黏膜损伤。治疗期间需禁食并配合胃肠减压。
激素治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，每日钠盐摄入不超过3克，适量补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜。急性期卧床休息，恢复期逐步增加散步等低强度运动，避免剧烈跑跳。注意观察皮肤紫癜变化，定期复查尿常规和肾功能。寒冷季节注意肢体保暖，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。若出现激素相关副作用如满月脸、血压升高应及时复诊调整用药方案。
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