白塞病眼部表现主要有葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经萎缩三种典型病变。白塞病眼部病变可能由免疫复合物沉积、血管炎性反应、感染诱发、遗传易感性、环境因素等原因引起。
1、葡萄膜炎：
白塞病最常见的眼部表现为前后葡萄膜炎，患者会出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊等症状。急性期可见前房积脓，反复发作可导致虹膜后粘连。这与免疫复合物在中膜层沉积引发的炎症反应相关，需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，严重时需全身应用免疫抑制剂。
2、视网膜血管炎：
视网膜静脉和动脉均可受累，表现为血管白鞘、出血、渗出等改变。眼底荧光造影可见血管渗漏和闭塞，这是血管壁免疫复合物沉积导致的缺血性病变。患者可能出现突发视力下降或视野缺损，需通过抗血管内皮生长因子药物联合免疫调节治疗。
3、视神经萎缩：
长期反复的眼部炎症可导致视神经缺血性病变，最终形成视盘苍白、边界清晰的萎缩性改变。患者视力进行性下降且不可逆，常伴有瞳孔对光反射迟钝。这与视网膜血管炎引起的长期供血不足有关，晚期治疗效果有限，早期干预是关键。
白塞病患者需定期进行眼科检查，建议每3个月复查视力、眼压和眼底。日常避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当补充维生素A和叶黄素。保持规律作息，避免过度用眼，出现突发视力变化需立即就医。眼部病变急性期应减少体力活动，稳定期可进行散步等低强度运动。
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