季节性过敏性鼻炎是机体对特定季节花粉等过敏原产生的鼻黏膜炎症反应,常见症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
1、阵发性喷嚏:
接触过敏原后突发连续喷嚏,每日发作数次至数十次,晨起或户外活动时加重,与组胺释放刺激鼻黏膜神经末梢有关。可配合鼻腔冲洗减少过敏原附着,严重时需在医生指导下使用抗组胺药物。
2、清水样鼻涕:
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,常伴随喷嚏发作,因过敏反应导致血管通透性增加。避免用力擤鼻以防中耳炎,外出佩戴口罩可减少花粉接触,渗出量多时可短期使用鼻用减充血剂。
3、鼻痒:
鼻内瘙痒感明显,部分患者伴眼痒、咽痒等黏膜过敏表现,与肥大细胞脱颗粒释放炎性介质相关。冷敷鼻部可缓解症状,禁止频繁揉搓鼻腔,过敏季前2周开始预防性使用鼻用糖皮质激素效果更佳。
4、鼻塞:
双侧交替性或持续性鼻腔阻塞,夜间加重影响睡眠,由黏膜水肿及分泌物滞留导致。抬高床头15度可改善通气,蒸汽吸入稀释分泌物,慎用口服减充血剂以免引发药物性鼻炎。
5、嗅觉减退:
长期鼻塞导致嗅区通气障碍,多为暂时性功能减退,少数可能发展为嗅觉丧失。需积极控制基础炎症,进行嗅觉训练如每日嗅闻不同气味刺激,合并鼻息肉者需评估手术治疗必要性。
过敏季节保持门窗关闭,使用空气净化设备;每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次;避免在花粉浓度高的清晨外出;饮食增加Omega-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽;适当补充维生素C和槲皮素含量高的果蔬如柑橘、洋葱;床单每周用60℃热水清洗;症状持续超过2周或伴哮喘发作需及时就诊。
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