过敏性紫癜通常不会导致血小板显著降低，血小板减少需警惕其他血液疾病。过敏性紫癜的诊断可通过皮肤表现、关节症状、腹部症状、肾脏损害四项关键检查综合判断。
1、皮肤表现：
典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色，可伴轻微瘙痒。皮肤活检可见毛细血管壁免疫球蛋白A沉积，这是区别于血小板减少性紫癜的重要特征。
2、关节症状：
约半数患者出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限。关节腔超声检查可显示滑膜增厚和积液，但无骨质破坏，此症状多在一周内自行缓解。
3、腹部症状：
肠壁血管炎可引发阵发性脐周绞痛，严重者出现呕血或便血。腹部超声可见肠壁水肿增厚，内镜检查能直接观察到消化道黏膜出血点，需与急腹症鉴别。
4、肾脏损害：
尿液检查发现血尿或蛋白尿提示肾脏受累，严重者需行肾穿刺活检。病理可见系膜细胞增生伴免疫球蛋白A沉积，这是判断预后的关键指标。
日常需避免剧烈运动防止皮肤出血加重，选择柔软衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制可能致敏的海鲜、坚果等食物。急性期卧床休息有助于缓解关节和腹部症状，恢复期可逐步增加低强度活动如散步。定期监测尿常规能早期发现肾脏损伤，出现持续腹痛或血尿需立即就医。冬季注意保暖避免感冒诱发病情反复，保持皮肤清洁预防继发感染。
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