慢性荨麻疹可能由过敏原刺激、自身免疫异常、物理因素诱发、感染因素引起。慢性荨麻疹可通过抗组胺药物治疗、免疫调节治疗、避免接触过敏原、控制感染源、物理防护等方式缓解。
1、过敏原刺激：
食物过敏如海鲜、坚果，药物过敏如青霉素，接触花粉、尘螨等环境过敏原均可诱发肥大细胞释放组胺。表现为皮肤出现红色风团伴瘙痒，需通过过敏原检测明确诱因，避免接触已知过敏物质，急性发作期可服用氯雷他定等第二代抗组胺药。
2、自身免疫异常：
部分患者体内存在抗IgE受体或抗肥大细胞抗体，导致免疫系统错误攻击自身组织。这类患者常合并甲状腺疾病等自身免疫病，皮肤划痕试验阳性率高，需长期服用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫，同时监测甲状腺功能。
3、物理因素诱发：
寒冷、日光、压力等物理刺激可直接激活皮肤感觉神经末梢。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后出现局部风团，日光性荨麻疹暴晒后皮肤发红肿胀，建议穿戴防晒衣物，冬季注意保暖，必要时预先服用西替利嗪预防发作。
4、感染因素引起：
幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、龋齿等病灶可能持续刺激免疫系统。患者常伴有消化道症状或反复低热，需通过胃镜、鼻窦CT等检查明确感染灶，根治幽门螺杆菌可采用四联疗法，慢性鼻窦炎需配合抗生素冲洗治疗。
慢性荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下避免热刺激加重瘙痒。饮食宜记录食物日记排查可疑致敏食物，优先选择新鲜蔬果、优质蛋白，限制加工食品摄入。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动增强体质，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。保持居住环境通风干燥，定期清洗床品减少尘螨滋生，外出时做好防晒防寒措施。若风团持续超过24小时或伴有呼吸困难等全身症状，需立即就医排除血管性水肿等严重过敏反应。
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