过敏性紫癜多见于儿童,主要症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害及血管神经性水肿。
1、皮肤紫癜:
双下肢及臀部对称分布红色瘀点或瘀斑是典型表现,初期可能伴轻度瘙痒,压之不褪色。皮疹可分批出现,严重者融合成片,部分患儿伴随荨麻疹样皮疹。皮肤症状通常持续1-4周,需避免抓挠以防感染。
2、关节肿痛:
约半数患儿出现膝关节、踝关节肿胀疼痛,活动受限,一般无关节变形。关节症状多在1-2周内自行缓解,急性期需减少负重活动,必要时可进行关节保暖护理。
3、腹部症状:
阵发性脐周绞痛最常见,可能伴恶心呕吐或便血。严重者可出现肠套叠等并发症,腹痛发作时常呈蜷缩体位。出现持续腹痛需立即就医排除急腹症。
4、肾脏损害:
30%-60%患儿出现血尿或蛋白尿,多在发病后1-8周出现。多数表现为轻度肾炎,少数可进展为肾病综合征。需定期监测尿常规至少半年。
5、血管神经水肿:
部分患儿出现头皮、眼睑或口唇水肿,偶见手足背肿胀。这种非凹陷性水肿可能与毛细血管通透性增加有关,通常3-5天自行消退。
患儿发病期间应保持卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食选择易消化的低盐低脂食物,暂禁食海鲜、鸡蛋等可能致敏食物。注意观察尿液颜色及腹痛情况,恢复期建议每两周复查尿常规直至正常。日常需预防呼吸道感染,避免接触已知过敏原,寒冷季节注意肢体保暖。
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