小孩过敏性紫癜的皮肤表现主要有瘀点、紫癜样皮疹、荨麻疹样皮损、水肿性红斑及坏死性血管炎。这些表现通常与毛细血管炎症反应相关，可能伴随腹痛、关节肿痛等症状。
1、瘀点：
瘀点是过敏性紫癜最常见的皮肤表现，呈针尖至米粒大小的红色或紫红色斑点，按压不褪色。多对称分布于下肢伸侧及臀部，由毛细血管通透性增加导致红细胞外渗引起。轻度病例可通过休息和避免过敏原缓解，反复发作需结合抗组胺药物治疗。
2、紫癜样皮疹：
紫癜样皮疹表现为稍隆起的紫红色斑块，直径可达1厘米以上，常融合成片。皮疹可能伴随轻度瘙痒，与免疫复合物沉积引发的血管炎有关。需注意观察是否伴随血尿或蛋白尿，严重时需使用糖皮质激素控制炎症。
3、荨麻疹样皮损：
约30%患儿会出现风团样皮疹，边缘清晰且伴有明显瘙痒。这种表现属于速发型过敏反应，可能与食物或药物过敏原触发组胺释放相关。需排查近期接触的潜在致敏物质，必要时进行过敏原检测。
4、水肿性红斑：
好发于眼睑、口唇及手足背侧，表现为边界不清的肿胀性红斑，按压可有凹陷。这种血管神经性水肿与补体系统激活相关，通常48小时内自行消退。若累及喉部导致呼吸困难需立即就医。
5、坏死性血管炎：
罕见但严重的皮肤表现，可见紫黑色坏死性痂皮或溃疡，提示小血管血栓形成。多伴随持续高热和C反应蛋白升高，需警惕肠道穿孔等并发症。此类患儿需住院进行免疫球蛋白冲击治疗。
患儿日常需穿着柔软棉质衣物避免摩擦皮损，饮食宜选择低敏食物如大米、青菜、苹果等，暂停摄入海鲜、坚果等常见致敏食物。保持皮肤清洁但避免过度洗浴，恢复期可进行散步等低强度活动。密切观察新发皮疹、腹痛或尿色变化，症状加重时及时复查尿常规和血常规。
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