痛风急性发作时可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷及抬高患肢等方式快速缓解疼痛。痛风疼痛主要由尿酸结晶沉积诱发炎症反应导致,需同步控制尿酸水平预防复发。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布等药物能抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛。此类药物适用于无严重胃肠道疾病或肾功能不全的患者,需注意可能引发消化道不适。
2、秋水仙碱:
通过干扰白细胞趋化作用降低炎症反应,对早期痛风发作效果显著。常见不良反应包括腹泻、恶心,肝功能异常者需调整剂量。
3、糖皮质激素:
泼尼松或关节腔注射曲安奈德可快速抗炎,适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。短期使用需监测血糖和血压变化。
4、局部冷敷:
急性期用冰袋间歇冷敷患处15-20分钟,能收缩血管减少炎性渗出,缓解肿胀疼痛。避免直接皮肤接触防止冻伤。
5、抬高患肢:
发作时将关节垫高至心脏水平以上,促进静脉回流减轻局部压力。配合制动休息可降低关节活动带来的机械刺激。
痛风患者日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节负重。定期监测血尿酸水平,长期控制目标需低于360微摩尔每升。急性期缓解后应在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,预防再次发作。
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