多囊卵巢综合症的症状表现主要有月经紊乱、多毛痤疮、肥胖、不孕、黑棘皮症。
1、月经紊乱:
月经周期延长或闭经是最常见表现,由于卵巢持续无排卵,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,可能出现月经稀发(周期超过35天)或功能性子宫出血。部分患者表现为月经量突然减少或淋漓不尽,需通过超声检查子宫内膜厚度评估风险。
2、多毛痤疮:
雄激素过高导致体毛呈男性化分布,如上唇、下颌、乳晕周围出现粗硬毛发,背部和腹部中线毛发增多。皮肤油脂分泌旺盛引发顽固性痤疮,好发于面颊下部、下颌和胸背部,常规护肤品难以缓解。
3、肥胖:
约50%患者伴有中心性肥胖,腰臀比>0.85,体重指数≥25。胰岛素抵抗促使脂肪在腹部堆积,形成典型的苹果型身材。这种肥胖类型与代谢综合征密切相关,可能伴随黑棘皮症(皮肤皱褶处出现天鹅绒样色素沉着)。
4、不孕:
持续无排卵导致生育障碍,表现为规律性生活未避孕1年以上未孕。超声监测可见卵巢体积增大(>10ml),单侧或双侧卵巢窦卵泡数≥12个(直径2-9mm),呈"项链征"排列。部分患者虽偶发排卵但受孕后易早期流产。
5、黑棘皮症:
胰岛素抵抗的皮肤表现,常见于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处,表现为灰褐色天鹅绒样斑块,触之粗糙。该症状提示存在严重代谢异常,需警惕2型糖尿病风险,建议进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
建议患者保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,采用低升糖指数饮食控制总热量摄入,优先选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白质。保证7-8小时睡眠有助于调节褪黑素水平,定期监测血压、血脂和血糖。出现月经异常超过3个月或备孕困难时,需尽早就诊妇科内分泌科,通过性激素六项、妇科超声等检查明确诊断。
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