甲状腺功能低下主要表现为代谢减慢相关症状,典型表现包括体重增加、畏寒乏力、皮肤干燥脱屑、记忆力减退、心率减慢等。
1、代谢减慢:
甲状腺激素不足导致基础代谢率降低,患者常出现不明原因的体重增加,即使控制饮食也难以减轻。同时伴有核心体温下降,表现为异常怕冷,在温暖环境中仍需要厚衣保暖。
2、皮肤改变:
皮肤因粘多糖沉积呈现特征性非凹陷性水肿,面部尤其明显。角质层水分丢失导致全身皮肤干燥粗糙,常伴随鱼鳞状脱屑,汗液分泌显著减少。
3、神经症状:
中枢神经系统对甲状腺激素敏感,患者出现注意力难以集中、近期记忆力明显减退。部分患者有嗜睡表现,每日睡眠时间延长但仍感疲倦。
4、心血管异常:
心肌收缩力减弱导致心动过缓,静息心率常低于60次/分。心输出量减少可引发舒张期高血压,听诊可见心音低钝。
5、消化紊乱:
胃肠蠕动减慢引起顽固性便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻。胃酸分泌减少导致食欲不振,但体重反而增加是其特征性矛盾表现。
甲状腺功能低下患者需保证每日摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎,有助于甲状腺激素合成。适度进行快走、游泳等有氧运动可改善代谢状态,但应避免剧烈运动加重心脏负担。冬季需特别注意保暖,外出时佩戴围巾保护颈部甲状腺区域。定期监测促甲状腺激素水平,出现粘液性水肿面容或心包积液等严重症状时需立即就医。
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