儿童注射胰岛素需注意注射技术、血糖监测和低血糖预防三个方面。儿童使用胰岛素需重点关注注射部位轮换、规范操作流程、血糖动态监测、低血糖识别处理以及生长发育影响评估。
1、注射技术：
胰岛素注射需严格遵循部位轮换原则，每次注射点间隔至少2厘米，避免重复注射导致皮下脂肪增生。推荐使用4毫米或5毫米超细针头，注射前需捏起皮肤褶皱，垂直进针后缓慢推注，停留10秒再拔针。学龄前儿童建议由家长操作，学龄儿童可在监督下逐步学习自我注射。
2、血糖监测：
每日需进行4-7次指尖血糖检测，重点关注餐前、睡前及夜间3点血糖值。动态血糖监测系统可辅助发现隐匿性高血糖或低血糖，血糖波动大时应增加监测频率。需建立血糖记录本，记录胰岛素剂量、进食量与运动量等关联数据，为剂量调整提供依据。
3、低血糖防控：
儿童低血糖阈值较成人更高，血糖≤3.9mmol/L即需处理。随身携带15-20克速效碳水化合物，如葡萄糖片、果汁等。剧烈运动前后需额外监测血糖，睡眠中出汗、噩梦等可能是夜间低血糖征兆。使用长效胰岛素类似物可降低低血糖风险，但需注意个体化剂量调整。
儿童糖尿病管理需要家庭、学校与医疗团队多方协作。每日保证1小时中等强度运动，如游泳、骑车等有氧活动，运动前血糖低于5.6mmol/L需加餐。饮食采用定时定量分餐制，碳水化合物占总热量50%-55%，优先选择低升糖指数食物。定期评估身高体重增长速度，每3个月检测糖化血红蛋白，青春期需特别注意胰岛素抵抗变化。外出时佩戴医疗警示标识，随身携带糖尿病应急卡片。
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