老年人糖尿病初期症状主要有口渴多饮、尿频尿多、体重下降、疲劳乏力四个不明显表现。
1、口渴多饮：
血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢。患者常出现持续性口干，每日饮水量超过2000毫升仍感口渴，夜间需多次起床饮水。这种情况与普通口干不同，饮水后缓解时间短暂。
2、尿频尿多：
血糖超过肾糖阈时出现渗透性利尿，24小时尿量可达3000-5000毫升。初期表现为夜尿增多，每晚起床排尿2-3次，尿液常带有甜味或吸引蚂蚁。排尿次数增加但每次尿量不减，区别于前列腺增生引起的尿频。
3、体重下降：
胰岛素相对不足导致葡萄糖利用障碍，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者在3-6个月内体重减轻5%-10%，虽保持正常食量却日渐消瘦，尤其表现为四肢肌肉萎缩伴腹部脂肪堆积。
4、疲劳乏力：
细胞能量代谢障碍引发慢性疲劳，表现为晨起疲倦、午后嗜睡、轻微活动即气喘。这种乏力与普通劳累不同，休息后难以完全缓解，常伴有四肢麻木或针刺感等末梢神经病变早期症状。
建议老年群体定期监测空腹及餐后血糖，保持每日30分钟快走或太极拳等有氧运动，饮食选择荞麦、燕麦等低升糖指数主食，搭配苦瓜、洋葱等具有辅助降糖作用的蔬菜。注意足部护理避免外伤，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现上述症状时应尽早就诊内分泌科，通过口服葡萄糖耐量试验明确诊断。
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