痛风在手指主要表现为关节突发红肿热痛、活动受限，典型症状包括急性发作性疼痛、关节僵硬、痛风石形成、皮肤发亮变色以及伴随全身症状。
1、急性疼痛：
手指关节常在夜间或清晨突发剧烈疼痛，疼痛程度可达8-10级，呈刀割样或撕裂样，常见于第一掌指关节或近端指间关节。急性期疼痛多在24小时内达到高峰，可能持续3-10天，发作时关节局部对轻微触碰极度敏感。
2、关节红肿：
受累关节出现明显肿胀，皮肤发红且温度升高，外观呈半球形隆起。肿胀程度与尿酸盐沉积量相关，严重时手指周径可增加1-2厘米，皮肤紧绷发亮，可见毛细血管扩张形成的网状红斑。
3、活动障碍：
由于炎症反应和关节积液，手指屈伸功能明显受限，握拳动作完成困难。慢性期可能出现关节畸形，表现为天鹅颈样变形或纽扣花样畸形，X线检查可见关节面穿凿样缺损。
4、痛风石沉积：
长期未控制者可形成黄白色痛风结节，好发于手指伸侧和关节周围。痛风石直径从米粒大小至核桃大小不等，质地坚硬如石灰，破溃后排出白垩样尿酸盐结晶，可能继发感染。
5、全身反应：
约30%患者伴随低热（37.5-38.5℃）、乏力等全身症状，血液检查可见白细胞升高和血沉加快。严重发作可能诱发心悸、头痛等不适，慢性患者常合并高血压或肾功能异常。
痛风发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄。手指关节急性炎症时可使用冰袋间歇冷敷，注意保持15-20分钟/次且避免冻伤。慢性期建议进行手指关节主动屈伸训练，如握力球锻炼，但需避开急性发作阶段。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，定期监测血尿酸水平，目标值建议维持在300μmol/L以下。
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