肝硬化失代偿期常见症状包括腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病和脾功能亢进。肝硬化失代偿期是肝功能严重受损的阶段，症状表现与肝脏代谢、合成及解毒功能衰竭密切相关。
1、腹水：
腹水是肝硬化失代偿期最典型的症状，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水形成与门静脉高压导致血管内液体渗出、低蛋白血症降低血浆胶体渗透压有关。患者需限制钠盐摄入，医生可能建议使用利尿剂或进行腹腔穿刺放液。
2、黄疸：
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深。由于肝细胞功能衰竭导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高。黄疸程度往往反映肝细胞损伤的严重性，可能伴随皮肤瘙痒症状。
3、消化道出血：
食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化失代偿期危及生命的并发症，表现为呕血或黑便。门静脉高压导致侧支循环建立，曲张静脉壁薄易破。出血急性期需紧急内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
4、肝性脑病：
肝性脑病是肝功能衰竭引起的神经精神综合征，早期表现为性格改变、睡眠颠倒，严重时可出现意识障碍。血氨升高是主要发病机制，需限制蛋白质摄入并使用降氨药物。
5、脾功能亢进：
门静脉高压导致脾脏淤血肿大，表现为外周血细胞减少。血小板减少易引发出血倾向，白细胞减少增加感染风险。脾功能亢进严重时需考虑脾切除或部分脾动脉栓塞治疗。
肝硬化失代偿期患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克，以植物蛋白为主。适量补充维生素B族和维生素K，避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。保持每日适度活动，如散步30分钟，避免剧烈运动。定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。出现发热、意识改变或呕血等情况需立即就医。
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