糖尿病肾病1期症状通常不明显，可能出现微量白蛋白尿、血压轻度升高、夜尿增多、易疲劳、尿液泡沫增多等表现。
1、微量白蛋白尿：
尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时，是糖尿病肾病最早期的实验室指标。此时肾脏滤过功能尚未明显受损，但肾小球基底膜已开始增厚。需通过尿微量白蛋白检测发现，普通尿常规检查可能显示正常。
2、血压轻度升高：
收缩压常在130-139毫米汞柱之间，与肾脏血流动力学改变有关。高血压会加速肾小球硬化，需定期监测并控制在130/80毫米汞柱以下。部分患者可能出现晨起头晕等非特异性症状。
3、夜尿增多：
夜间排尿次数超过2次或尿量大于全天1/3，与肾脏浓缩功能早期受损相关。患者可能自觉睡眠质量下降，但常误认为是饮水过多导致。这种现象在血糖控制不佳时更为明显。
4、易疲劳：
由于肾脏促红细胞生成素分泌减少，可能出现轻度贫血症状。患者常主诉工作耐力下降、午后困倦，血红蛋白多在110-120克/升之间。这种症状容易被误认为糖尿病本身引起的疲劳。
5、尿液泡沫增多：
尿液中蛋白质改变表面张力形成细小泡沫，静置后不易消散。虽然不具特异性，但可能是患者最早自觉的异常表现。需注意与尿流冲击形成的泡沫区别，后者通常较大且快速消失。
糖尿病肾病1期患者应严格控制每日盐分摄入不超过5克，避免腌制食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。保持每日饮水量1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水可改善夜尿。定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能和眼底检查，每3个月监测糖化血红蛋白。注意足部护理预防感染，选择透气棉袜和合脚软底鞋。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。
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