强直性脊柱炎早期锻炼能有效延缓病情进展，推荐锻炼方式主要包括水中运动、脊柱伸展训练、呼吸训练、低强度有氧运动和核心肌群强化。
1、水中运动：
水中浮力可减轻关节压力，适合早期患者进行关节活动度训练。推荐水温保持在32-34摄氏度，通过水中行走、踢腿等动作改善髋关节和脊柱灵活性。每周3-5次，每次不超过30分钟，需避免剧烈动作导致肌肉疲劳。
2、脊柱伸展：
针对脊柱强直特点设计的伸展动作能维持生理曲度。晨起后靠墙站立保持头肩臀脚跟五点一线，或采用猫式伸展配合腹式呼吸。每日坚持10-15分钟可缓解晨僵，动作需缓慢均匀，出现疼痛立即停止。
3、呼吸训练：
胸廓活动受限是常见并发症，通过深呼吸练习维持肺活量。可采用仰卧位腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹肌，配合扩胸运动和肋间肌按摩。每日2组，每组10次，预防胸廓畸形。
4、有氧运动：
选择对关节冲击小的运动如骑自行车、椭圆机训练。强度控制在心率（220-年龄）×60%以下，每周累计150分钟。运动前后充分热身拉伸，避免快速扭转脊柱的动作，随身携带非甾体抗炎药应急。
5、核心强化：
强化腹横肌、多裂肌等深层肌群可稳定脊柱。推荐平板支撑改良式，双肘撑地保持头颈背腿成直线，从30秒逐步延长至2分钟。游泳中的蛙泳腿动作也能锻炼腰背肌群，注意避免过度后仰。
早期锻炼需遵循个体化原则，急性发作期暂停运动并就医。日常保持正确坐姿避免驼背，睡硬板床配合低枕。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼和乳制品。戒烟限酒控制体重，定期复查炎症指标和脊柱影像学变化。建议在康复医师指导下制定长期运动计划，结合物理治疗和药物治疗综合干预。
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