呼吸衰竭通过规范治疗可有效控制，急性呼吸衰竭需紧急干预，慢性呼吸衰竭以长期管理为主。急性呼吸衰竭治疗方法包括氧疗、机械通气、病因治疗、药物治疗、并发症处理；慢性呼吸衰竭治疗方法包括长期氧疗、无创通气、药物治疗、肺康复训练、营养支持。
1、氧疗：
急性呼吸衰竭患者需立即给予高浓度氧疗，通过鼻导管或面罩提高血氧饱和度，目标维持动脉血氧分压在60毫米汞柱以上。慢性呼吸衰竭患者需长期低流量吸氧，每日使用时间超过15小时，可改善组织缺氧并降低肺动脉高压风险。
2、机械通气：
急性呼吸衰竭出现严重低氧血症或二氧化碳潴留时需气管插管行有创机械通气，采用小潮气量策略避免呼吸机相关肺损伤。慢性呼吸衰竭稳定期可选用双水平气道正压无创通气，夜间使用可改善睡眠呼吸紊乱并减少急性加重次数。
3、病因治疗：
急性呼吸衰竭需针对肺炎、肺栓塞等原发病使用抗生素或抗凝治疗，慢性阻塞性肺疾病急性加重需联合支气管扩张剂和糖皮质激素。慢性呼吸衰竭患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免呼吸道感染诱发急性加重。
4、药物治疗：
急性呼吸衰竭伴支气管痉挛可使用沙丁胺醇雾化吸入，合并肺动脉高压可静脉应用前列环素类药物。慢性呼吸衰竭常用药物包括长效支气管扩张剂噻托溴铵、祛痰剂乙酰半胱氨酸，合并肺心病需联合利尿剂减轻心脏负荷。
5、并发症管理：
急性呼吸衰竭需监测并纠正酸碱失衡和电解质紊乱，警惕多器官功能障碍综合征发生。慢性呼吸衰竭患者应定期评估营养状况，补充高蛋白饮食和维生素D，进行缩唇呼吸等呼吸肌锻炼延缓呼吸肌疲劳。
呼吸衰竭患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。日常饮食宜选择高蛋白、高热量、易消化食物，少食多餐避免膈肌上抬影响呼吸。根据耐受情况循序渐进进行步行、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。定期监测血氧饱和度和肺功能指标，记录每日症状变化，出现气促加重或咳痰性状改变需及时就医。保持稳定情绪有助于改善通气效率，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。
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