慢性肾衰竭患者易发生代谢性酸中毒主要与肾脏排酸功能障碍、碳酸氢盐重吸收减少、氨生成下降、有机酸蓄积及电解质紊乱等因素有关。
1、排酸障碍：
肾脏远端小管功能障碍导致氢离子排泄减少，体内酸性物质蓄积。正常肾脏每日可排泄50-100mmol氢离子，当肾小球滤过率低于20ml/min时，尿中可滴定酸排泄量显著下降。
2、碳酸氢盐丢失：
近端小管碳酸氢盐重吸收能力降低，每日可丢失10-30mmol碳酸氢盐。肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性下降，导致滤过的碳酸氢盐不能被充分重吸收。
3、氨生成不足：
肾小管谷氨酰胺代谢障碍使氨生成减少，氨是中和尿中氢离子的重要缓冲物质。慢性肾衰竭时氨生成量仅为正常的30%-50%，导致尿液酸化能力减弱。
4、有机酸蓄积：
肾功能减退使硫酸、磷酸等有机酸阴离子排泄受阻，这些酸性物质在体内蓄积消耗碳酸氢盐。血中未测定阴离子浓度可升高5-10mmol/L。
5、电解质紊乱：
高钾血症抑制肾小管氨生成，低钙血症刺激甲状旁腺激素分泌，后者可抑制近端小管碳酸氢盐重吸收。血钾每升高1mmol/L可使血pH下降0.1。
慢性肾衰竭患者需定期监测血气分析，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，优先选择优质蛋白。可适当增加蔬菜水果摄入以补充钾离子，但需根据血钾水平调整。保持每日尿量1500ml以上有助于代谢废物排泄，适度进行有氧运动如散步、太极拳等改善血液循环。出现明显酸中毒症状时应及时就医，在医生指导下使用碳酸氢钠等碱性药物纠正。
经常头痛半小时到一小时左右可能是睡眠不足、偏头痛等非病理性因素引起的，也有可能是神经性头痛、高血压等病理性因素导致的。患者需要根据病因进行针对性治疗。一、生理性因素1.睡眠不足：如果长时间熬夜或 肺癌患者出现肺积水、咳嗽的症状时，可以通过一般治疗和药物治疗的方式进行缓解。如果通过上述方式无法改善，则需要及时到医院就诊，在医生指导下采取手术治疗。一、一般治疗1.日常护理：建议平时注意饮食清淡，可 如果患者在被猫咬伤或抓伤后，没有及时注射狂犬疫苗，则有可能感染狂犬病毒。因此建议被猫咬了、抓了的人群需要尽快前往医院进行处理，并且根据医生指导接种狂犬疫苗。1、不会的情况：若患者的伤口比较浅表，而且 一般情况下，三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适；若病情严重，则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗：1、温水坐浴：家长可用40℃左右 如果患者出现上述症状，可能是由于饮食不当、药物副作用等原因导致的。但也有可能是感染引起的。一、非病理因素1.饮食不当：若患者在发病期间食用过多含有嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，则可能会加重病情，从而 鼻中隔偏曲是指由于各种原因导致两侧鼻腔之间的软骨或硬组织向一侧倾斜，造成鼻内空间不均匀。这种情况可能会引起一系列症状和并发症，如头痛、鼻塞等。虽然鼻中隔偏曲可能会影响鼻子的外观，但并不是所有患者 。本文链接：慢性肾衰竭过程中为何易发生代谢性酸中毒http://www.sushuapos.com/show-9-52224-0.html
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