儿童败血症早期症状主要表现为发热、精神萎靡及皮肤瘀点瘀斑。败血症的早期识别需重点关注体温异常波动、意识状态改变和皮肤黏膜出血倾向三类表现。
1、发热：
持续高热或体温不升是败血症最常见的首发症状。患儿可能出现寒战、四肢冰凉等体温调节异常表现，部分婴幼儿可表现为喂养困难、哭声微弱。这种发热对抗生素反应差，需警惕细菌毒素入血引起的全身炎症反应。
2、精神萎靡：
患儿表现为异常嗜睡、反应迟钝或烦躁不安，与普通感染时的哭闹明显不同。严重者可出现意识模糊、谵妄等神经系统症状，提示病原体可能已通过血脑屏障。新生儿败血症常以拒奶、肌张力低下等非特异表现为主。
3、皮肤瘀点：
皮肤黏膜出现针尖大小出血点或大片瘀斑，多分布于躯干和四肢受压部位。这种出血倾向与细菌毒素损伤毛细血管内皮有关，按压不褪色。部分患儿伴随口唇苍白、肢端发绀等微循环障碍表现。
发现上述症状应立即就医检查血常规、C反应蛋白及血培养。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠瘀斑部位；发热期给予物理降温时禁用酒精擦浴；恢复期建议食用高蛋白流质饮食如鱼肉粥、蛋花汤，并逐步增加维生素C含量高的新鲜果蔬。注意观察患儿尿量及精神状态变化，体温超过38.5摄氏度或出现抽搐等危急症状需急诊处理。
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