支气管哮喘可通过吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、免疫调节治疗、避免过敏原接触等方式治疗。支气管哮喘通常由气道炎症、遗传因素、环境刺激、免疫异常、神经调节失衡等原因引起。
1、吸入性糖皮质激素：
作为一线控制药物，布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮质激素能直接作用于气道黏膜，抑制炎症细胞浸润和炎性介质释放。长期规律使用可降低气道高反应性，需配合储雾罐提高肺部沉积率，用药后需漱口预防口腔念珠菌感染。
2、长效β2受体激动剂：
沙美特罗、福莫特罗等药物通过激活气道平滑肌细胞膜上的β2受体，促使环磷酸腺苷水平升高，产生持续12小时的支气管扩张作用。这类药物需与吸入激素联合使用，单独使用可能掩盖炎症进展，增加哮喘急性发作风险。
3、白三烯调节剂：
孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂能阻断半胱氨酰白三烯与受体的结合，减轻黏膜水肿和支气管收缩。特别适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的患儿，睡前服用可有效控制夜间症状发作。
4、免疫调节治疗：
针对中重度过敏性哮喘，奥马珠单抗等IgE单抗可与游离IgE特异性结合，阻断其与肥大细胞表面受体的结合。需根据血清IgE水平和体重调整剂量，治疗16周后评估疗效，可显著减少急性发作和激素用量。
5、避免过敏原接触：
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原，对尘螨过敏者使用防螨寝具，花粉季节关闭门窗，宠物皮屑过敏者需隔离饲养。环境控制可使60%患者症状改善，降低气道炎症负荷。
哮喘患者应保持室内湿度40%-60%，每周用55℃以上热水清洗床品，避免使用羽绒制品和地毯。规律进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，游泳等有氧运动能改善心肺功能但需避免冷空气刺激。饮食中增加富含维生素D的鱼类和抗氧化物质的水果，限制亚硫酸盐含量高的腌制食品。随身携带速效支气管扩张剂，记录症状日记帮助医生调整治疗方案，每年接种流感疫苗预防呼吸道感染诱发急性发作。
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