双腿发麻有刺痛感可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、维生素B12缺乏、坐骨神经痛等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腰椎间盘突出：
腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢麻木和刺痛，常见于长期弯腰或久坐人群。症状多从腰部向单侧下肢放射，咳嗽或打喷嚏时加重。治疗需结合影像学检查，轻症可通过牵引、理疗缓解，严重者需考虑椎间盘切除手术。
2、糖尿病周围神经病变：
长期高血糖损害周围神经纤维，表现为对称性袜套样麻木伴针刺感，夜间症状明显。需严格控制血糖，使用改善微循环药物如胰激肽原酶，配合甲钴胺营养神经。定期监测糖化血红蛋白可预防病情进展。
3、下肢血管病变：
动脉硬化或静脉回流障碍导致组织缺血缺氧，引发间歇性跛行伴麻木刺痛。动脉超声可明确诊断，治疗包括抗血小板聚集药物如阿司匹林，严重狭窄需血管介入治疗。保持适度运动有助于侧支循环建立。
4、维生素B12缺乏：
长期素食或胃肠吸收障碍导致髓鞘合成异常，表现为四肢远端对称性感觉异常。血清维生素B12检测可确诊，补充甲钴胺注射液能有效改善症状。合并贫血者需同步补充叶酸。
5、坐骨神经痛：
梨状肌压迫或炎症刺激坐骨神经，引起臀部至小腿后侧的放射性疼痛麻木。直腿抬高试验阳性是重要体征，急性期需卧床休息，采用非甾体抗炎药如塞来昔布，配合局部超短波治疗。
日常应注意保持正确坐姿避免腰椎受压，控制血糖血脂在正常范围，均衡摄入瘦肉、鱼类等富含B族维生素的食物。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动促进血液循环，睡眠时抬高下肢15-20厘米有助于静脉回流。症状持续加重或出现肌力下降需及时就医排查脊髓病变等严重情况。
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