正常肝脏的超声影像表现为均匀细腻的中低回声，肝包膜光滑连续，肝内管道结构清晰可见。主要特征包括肝实质回声均匀、肝静脉与门静脉分支走行自然、胆管无扩张、肝边缘锐利、无占位性病变。
1、肝实质回声：
正常肝实质呈均匀分布的中低水平回声，略低于脾脏回声强度。肝细胞排列致密形成的均匀反射界面是这种特征的基础，若出现回声增粗增强或局部异常回声区则提示脂肪肝、纤维化等病理改变。
2、血管结构：
门静脉主干内径通常小于13毫米，管壁呈高回声线状结构；肝静脉呈放射状汇入下腔静脉，吸气时管径可增宽。彩色多普勒显示门静脉为向肝血流，肝静脉为离肝血流，血流频谱具有特征性三相波。
3、胆管系统：
肝内胆管正常情况下不显影，左右肝管直径小于2毫米，肝总管不超过6毫米。超声检查时胆管壁呈纤细的高回声线，腔内无结石或占位，胆管扩张是胆汁淤积的重要征象。
4、肝边缘形态：
肝脏边缘呈锐利的自然弧度，右叶斜径不超过14厘米，左叶长度不超过9厘米。肝硬化时边缘变钝呈波浪状，肝肿瘤可导致局部膨隆，肝淤血则表现为边缘圆钝伴下缘超出肋弓。
5、韧带与间隙：
肝圆韧带和静脉韧带在超声下呈高回声条索状结构，肝周间隙无液性暗区。肝镰状韧带将左叶分为内侧段和外侧段，其位置异常可能提示肝脏旋转不良或占位病变推移。
保持肝脏健康需注意每日摄入30克以上膳食纤维，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免霉变食物中的黄曲霉毒素，控制酒精摄入男性每日不超过25克、女性15克。定期体检建议40岁以上人群每年进行肝胆超声检查，乙肝病毒携带者需每6个月监测肝脏情况。出现右上腹隐痛、皮肤黄染等异常症状应及时就医评估。
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