白塞病可通过口腔溃疡评估、皮肤针刺反应试验、眼部检查三种方法诊断。白塞病的诊断需结合临床表现与实验室检查综合判断。
1、口腔溃疡评估：
复发性口腔溃疡是白塞病最常见的初发症状，典型表现为每年发作3次以上、直径2-10毫米的疼痛性溃疡。医生会记录溃疡的发作频率、持续时间及伴随症状，需排除感染性口炎、疱疹性口炎等疾病。溃疡活检可见血管周围淋巴细胞浸润，但病理检查并非诊断必需。
2、皮肤针刺反应试验：
用无菌针头穿刺前臂屈侧皮肤后24-48小时观察，出现直径≥2毫米的红色丘疹或脓疱为阳性反应。该试验特异性可达90%，但需注意处于疾病活动期时阳性率更高。阴性结果不能排除诊断，需结合其他标准综合判断。
3、眼部检查：
通过裂隙灯检查发现葡萄膜炎、视网膜血管炎等眼部病变具有重要诊断价值。典型表现为眼前房积脓、虹膜后粘连、视网膜出血等。约50%患者会出现眼部受累，严重者可导致视力丧失，需定期进行眼底荧光血管造影监测。
日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤；外出佩戴墨镜减少紫外线刺激；记录皮肤黏膜病变的发作规律，定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。急性发作期应避免剧烈运动，饮食选择温凉流质食物，禁食辛辣刺激性食物。出现视力模糊、持续高热或严重头痛时需立即就医。
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