单侧扁桃体肿大可能是扁桃体肿大的表现，但也需考虑其他疾病因素。单侧扁桃体肿大的常见原因有急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤、异物刺激及传染性单核细胞增多症。
1、急性扁桃体炎：
细菌或病毒感染可导致单侧扁桃体充血肿胀，表面可见脓性分泌物。患者常伴咽痛、发热症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，同时配合解热镇痛药缓解症状。
2、扁桃体周围脓肿：
多继发于急性扁桃体炎，表现为单侧扁桃体周围软组织化脓性炎症。典型症状包括剧烈咽痛、张口困难、言语含糊。需穿刺抽脓或切开引流，并静脉使用抗生素控制感染。
3、扁桃体肿瘤：
单侧扁桃体进行性肿大需警惕恶性肿瘤可能，如淋巴瘤或鳞状细胞癌。早期可能仅表现为咽部异物感，后期可出现溃疡、出血。确诊需依靠病理活检，治疗包括手术切除、放疗及化疗。
4、异物刺激：
鱼刺等尖锐异物嵌入扁桃体可导致局部肿胀疼痛。需通过喉镜检查明确异物位置后取出，避免继发感染。异物取出后肿胀通常可自行消退。
5、传染性单核细胞增多症：
EB病毒感染可引起单侧或双侧扁桃体肿大，表面覆盖灰白色伪膜。典型三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大。治疗以对症支持为主，重症需使用抗病毒药物。
出现单侧扁桃体肿大时应避免辛辣刺激性饮食，保持口腔清洁，适当增加饮水量。建议每日用温盐水漱口3-4次，选择清淡易消化的流质或半流质食物。保证充足休息，避免过度用嗓。若伴随持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结明显肿大，需立即就医排查严重感染或肿瘤性疾病。定期进行咽喉部检查有助于早期发现病变，特别是长期吸烟饮酒的高危人群更应提高警惕。
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