女性后腰疼建议首诊骨科或妇科，具体科室选择需结合伴随症状判断，主要考虑因素有腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科炎症、骨质疏松、肌肉劳损等。
1、骨科排查：
持续性钝痛伴活动受限需优先排除腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科疾病。骨科医生会通过触诊、X光或核磁共振检查椎体结构，若存在神经压迫症状可能需转诊疼痛科或神经外科。
2、妇科检查：
经期加重或下腹坠胀的腰痛应排查盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。妇科医生通过超声检查子宫附件，典型症状包括阴道分泌物异常、性交痛，严重者可能需腹腔镜探查。
3、肾内科筛查：
突发绞痛伴血尿需警惕肾结石或肾盂肾炎。肾内科通过尿常规、B超或CT尿路造影确诊，特征性表现为叩击痛阳性，部分患者伴有发热寒战等全身症状。
4、风湿免疫科：
晨僵超过30分钟的腰痛需考虑强直性脊柱炎。该科通过HLA-B27基因检测和骶髂关节影像学诊断，青年女性患者可能伴随虹膜炎等关节外表现。
5、康复科评估：
久坐加重的肌肉酸痛可至康复科进行姿势评估。治疗包括核心肌群训练、体外冲击波等物理疗法，常见于产后女性或长期穿高跟鞋导致的骨盆前倾。
建议记录疼痛发作时间与体位关系，急性剧痛或伴随发热呕吐需急诊处理。日常避免久坐久站，睡眠选择硬板床，可尝试游泳等低冲击运动强化腰背肌。注意钙质与维生素D补充，绝经后女性建议每年骨密度检测。症状持续两周无缓解或进行性加重时，应及时完善肿瘤标志物等深度筛查。
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