心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激、物理损伤等原因引起。
1、病毒感染：
病毒感染是心肌炎最常见的病因，多种病毒可直接侵犯心肌细胞或通过免疫反应引发炎症。柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可导致心肌损伤。病毒感染初期可能仅表现为感冒症状，随着病情进展可出现心悸、胸痛等心肌受累表现。早期抗病毒治疗有助于减轻心肌损害。
2、细菌感染：
白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素作用或直接侵袭导致心肌炎。细菌性心肌炎常伴随高热、寒战等全身感染症状，严重者可出现心功能不全。及时使用抗生素控制感染是关键治疗措施。
3、自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能引发免疫系统错误攻击心肌组织。这类心肌炎往往病程迁延，需长期使用免疫抑制剂治疗。患者通常伴有其他系统症状如关节肿痛、皮疹等。
4、药物或毒素刺激：
某些化疗药物、抗生素、重金属等具有心脏毒性，可能直接损伤心肌细胞。药物相关性心肌炎多在用药后数周内出现，及时停用可疑药物并给予保护心肌治疗可改善预后。
5、物理损伤：
胸部外伤、放射治疗等物理因素可造成心肌组织机械性损伤或放射性炎症。这类心肌炎通常有明确的外伤或放射治疗史，需根据损伤程度采取相应的心肌保护措施。
预防心肌炎需注意增强体质，保持规律作息，避免过度劳累。流感季节可考虑接种疫苗预防病毒感染。出现持续心悸、胸闷等症状时应及时就医检查。恢复期患者应限制剧烈运动，选择散步、太极等温和运动方式，饮食上多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬果，避免高盐高脂饮食加重心脏负担。定期复查心电图和心脏超声有助于监测病情变化。
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