大面积心肌梗死主要表现为剧烈胸痛、呼吸困难、意识障碍及心律失常。严重症状包括持续性胸骨后压榨性疼痛、急性左心衰竭、心源性休克、恶性室性心律失常。
1、持续性胸痛：
典型表现为胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，持续时间超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛常向左肩背部、下颌或左上肢放射，伴随大汗淋漓、濒死感。这种疼痛由冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死引起，需立即进行再灌注治疗。
2、急性左心衰竭：
突发呼吸困难、端坐呼吸伴粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音。大面积心肌坏死导致左心室收缩功能急剧下降，肺循环淤血引发肺水肿。需紧急给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时采用机械通气支持。
3、心源性休克：
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