慢性肾衰竭可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗、并发症管理等方式治疗。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、控制血压：
高血压是慢性肾衰竭进展的重要危险因素，控制血压可延缓肾功能恶化。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，这些药物在降压的同时具有肾脏保护作用。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下。
2、调节饮食：
慢性肾衰竭患者需限制蛋白质摄入量，建议每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白。同时需控制钠、钾、磷的摄入，避免加重肾脏负担。营养师可根据患者具体情况制定个性化饮食方案，确保营养均衡。
3、药物治疗：
针对慢性肾衰竭的并发症，可使用促红细胞生成素纠正贫血，使用活性维生素D调节钙磷代谢，使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。这些药物需在医生指导下使用，定期监测相关指标。
4、肾脏替代治疗：
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物，腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换。肾移植是终末期肾病的根治性治疗方法，需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。
5、并发症管理：
慢性肾衰竭常伴随心血管疾病、矿物质骨代谢异常等并发症。需定期监测心电图、骨密度等指标，及时干预。心血管并发症管理包括控制血脂、抗血小板治疗等，骨代谢异常需补充钙剂和维生素D类似物。
慢性肾衰竭患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持适量运动如散步、太极拳等低强度活动。定期监测肾功能指标，遵医嘱调整治疗方案。注意预防感染，避免使用肾毒性药物。保持良好心态，必要时寻求心理支持。通过综合管理可延缓疾病进展，提高生活质量。
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