坏血病主要由长期维生素C缺乏引起。典型表现包括牙龈出血、伤口愈合延迟、皮下瘀斑，严重者可出现关节肿胀和贫血。
1、维生素C缺乏：
维生素C是胶原蛋白合成的必需辅因子，缺乏会导致血管壁和结缔组织脆弱。成人每日需摄入90毫克维生素C，长期低于10毫克/日可能诱发坏血病。柑橘类水果、西兰花等新鲜蔬果是主要来源。
2、吸收障碍：
慢性腹泻、克罗恩病等肠道疾病会影响维生素C吸收。胃切除术患者因胃酸分泌减少，对食物中维生素C的提取率下降40%-60%。这类人群需监测血清维生素C水平。
3、代谢需求增加：
妊娠期、哺乳期及烧伤患者维生素C需求量倍增。吸烟者每支香烟消耗25毫克维生素C，重度吸烟者血浆浓度可比非吸烟者低30%。
4、饮食结构失衡：
长期依赖罐头食品、过度烹煮导致维生素C流失。航海时代水手因缺乏新鲜蔬果多发此病，现代常见于独居老人和极端饮食控制者。
5、药物相互作用：
阿司匹林可加速维生素C排泄，避孕药会提高代谢需求。化疗药物可能抑制肠道吸收，使用这些药物时应加强营养监测。
预防需保证每日摄入足量新鲜果蔬，成人建议每天300-500克蔬菜加200-350克水果。烹饪时采用快炒或凉拌减少营养流失，储存时间不超过3天。出现牙龈自发出血或皮肤瘀斑持续扩大时，应及时检测血清维生素C浓度并补充治疗剂量，同时排查潜在消化系统疾病。哺乳期妇女和术后患者可考虑短期营养补充剂，但需在医师指导下使用。
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