胆囊息肉与胆囊肿瘤的主要区别在于性质、生长方式和恶性风险。胆囊息肉多为良性增生，包括胆固醇性息肉、炎性息肉等；胆囊肿瘤则分为良性和恶性（胆囊癌），恶性具有侵袭性。区别主要体现在病理类型、影像学特征、生长速度及临床症状四个方面。
1、病理类型：
胆囊息肉中约95%为良性病变，胆固醇性息肉占60%以上，由胆汁中胆固醇沉积形成；炎性息肉多与慢性胆囊炎相关。胆囊肿瘤中良性以腺瘤为主，但胆囊腺瘤存在癌变风险；恶性肿瘤多为腺癌，病理表现为细胞异型性和浸润性生长。
2、影像学特征：
超声检查中胆囊息肉通常呈强回声、带蒂、不伴胆囊壁增厚；恶性息肉或肿瘤多表现为基底宽、直径超过10毫米、血流信号丰富，增强CT可见胆囊壁不规则增厚或周围组织侵犯。
3、生长速度：
良性息肉生长缓慢，年增长常小于2毫米；胆囊肿瘤尤其是恶性病变可能在数月内迅速增大，直径超过15毫米的病灶需高度警惕恶性可能。
4、临床症状：
多数胆囊息肉无明显症状，偶发右上腹隐痛；胆囊肿瘤晚期可能出现持续性疼痛、黄疸、体重下降，恶性者常伴随胆囊壁僵硬或淋巴结转移。
5、处理原则：
小于10毫米的无症状息肉建议定期随访；具有恶性特征的息肉或肿瘤需手术切除，腹腔镜胆囊切除术适用于良性病变，恶性肿瘤可能需扩大根治术联合淋巴结清扫。
对于胆囊息肉患者，建议低脂饮食、规律进食以减少胆囊刺激，避免过度油腻食物如动物内脏、油炸食品。适度运动有助于改善胆汁代谢，可选择快走、游泳等有氧运动。每年至少进行一次腹部超声复查，若出现腹痛加重、皮肤巩膜黄染等症状需及时就医。胆囊肿瘤术后患者需根据病理分期制定随访计划，营养支持以高蛋白、易消化食物为主，必要时补充脂溶性维生素。
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