强直性脊柱炎患者运动锻炼需注意个体化、低冲击、适度强度和规律性，主要方法包括水中运动、拉伸训练、核心肌群锻炼、有氧运动及姿势矫正训练。
1、水中运动：
水中浮力可减轻关节负担，适合强直性脊柱炎患者。推荐水温保持在32-34摄氏度，进行水中行走、游泳等运动，每周3-4次，每次不超过40分钟。需避免跳水等剧烈动作，泳姿以仰泳和自由泳为宜，减少颈椎过度屈曲。
2、拉伸训练：
每日进行脊柱和关节的拉伸可维持活动度。重点针对胸椎、腰椎和髋关节，采用猫式伸展、侧弯拉伸等动作，每个动作保持15-30秒，重复3-5组。急性发作期需减少拉伸幅度，以无痛范围为限。
3、核心肌群锻炼：
强化腰腹和背部肌肉可改善脊柱稳定性。推荐平板支撑、桥式运动等静态训练，每组维持10-30秒，每日2-3组。训练时保持自然呼吸，避免憋气导致血压波动，骨质疏松患者需谨慎进行负重练习。
4、有氧运动：
低强度有氧运动有助于改善心肺功能。可选择快走、骑自行车等方式，心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内，每周累计150分钟。避免篮球、足球等对抗性运动，运动前后需充分热身和放松。
5、姿势矫正训练：
针对驼背等不良体态进行针对性训练。靠墙站立、背部伸展器等练习每日2次，每次10-15分钟。使用符合人体工学的座椅和枕头，睡眠时避免蜷缩姿势，定期进行脊柱伸展评估。
强直性脊柱炎患者运动需长期坚持并定期评估效果，建议搭配地中海饮食，增加omega-3脂肪酸摄入，控制体重以减轻关节负荷。运动时佩戴护具保护易损关节，避免在寒冷潮湿环境中锻炼。合并严重骨质疏松或心血管疾病者应在康复医师指导下制定个性化方案，运动中出现关节肿胀或持续疼痛需及时就医调整计划。
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