儿童过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害四个核心症状。该病属于系统性小血管炎，症状严重程度与血管炎症反应范围相关，需警惕肾脏受累等并发症。
1、皮肤紫癜：
双下肢对称分布的出血性皮疹是首发表现，初期为针尖大小红色丘疹，压之不褪色，逐渐融合成片状紫红色瘀斑。皮疹多集中在脚踝至小腿伸侧，可能伴随轻微瘙痒，严重者可蔓延至臀部及上肢。皮肤症状通常持续1-2周，但易反复发作。
2、关节肿痛：
约75%患儿出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限但无关节畸形。关节腔积液多为非化脓性炎症反应，X线检查无骨质破坏。症状多在1-3周内自行缓解，若持续加重需排除风湿免疫性疾病。
3、腹部症状：
肠系膜血管炎导致阵发性脐周绞痛，可能伴随呕吐、黑便或血便。严重者可发生肠套叠或肠穿孔等急腹症。腹部超声可见肠壁水肿增厚，大便潜血试验阳性提示消化道出血。腹痛发作时需禁食并监测生命体征。
4、肾脏损害：
30%-60%患儿在发病4-8周出现血尿、蛋白尿，严重者发展为肾炎或肾病综合征。尿液检查可见红细胞管型，24小时尿蛋白定量超过150毫克提示肾小球损伤。肾脏受累程度直接影响预后，需长期随访尿常规和肾功能。
患儿发病期间应保持卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤及关节症状。饮食选择低盐、低蛋白、无动物性过敏原的半流质食物，如米粥、蒸南瓜等。恢复期逐步增加富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花，促进血管内皮修复。日常需监测尿液颜色变化，定期复查尿常规直至完全康复后半年。注意避免接触花粉、尘螨等常见过敏原，寒冷季节做好下肢保暖。
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